Hadd meséljek arról a telefonhívásról, ami megváltoztatta a véleményemet az „átmeneti” tünetekről.
A nagyapám 78 éves volt. Egészséges. Éles. Még mindig golfozott hetente kétszer. Egyik reggel a nagymamám remegő hangon hívott. „Valami történt a nagyapáddal” – mondta. „Reggelizett, és hirtelen nem tudta felemelni a kávéscsészéjét. A jobb keze egyszerűen… elejtette. Aztán megpróbált beszélni, és rosszul jöttek ki a szavak. Azt mondta: „a kék… az ég… a szín…”. Nem tudta befejezni a mondatot.”
Mire a nagymamám befejezte ezt, a tünetei eltűntek. Teljesen. Normálisan beszélt. Fel tudta emelni a karját. Ragaszkodott hozzá, hogy jól van.
„Ne hagyd, hogy lefeküdjön” – mondtam. „Vigyétek be a kórházba. Azonnal.”
Nem akart elmenni. Jól érezte magát. Valószínűleg semmi baja, mondta. Csak egy furcsa véletlen.
Mi ragaszkodtunk hozzá.
A kórházban az orvos megerősítette, amitől féltünk: átmeneti iszkémiás rohama (TIA) volt – egy „mini stroke”. És nagy volt a kockázata annak, hogy a következő 48 órán belül súlyos stroke-ot kapjon.
A mini stroke – orvosi nevén átmeneti iszkémiás roham (TIA) – az agy vérellátásának átmeneti elzáródása. Bár a tünetek általában perceken vagy órákon belül elmúlnak (és nem hagynak maradandó károsodást), a TIA egy fontos figyelmeztető jel: a TIA-n átesett emberek körülbelül egyharmada teljes stroke-ot kap, gyakran napokon vagy heteken belül.
Az idősek számára ezeknek a finom jeleknek a korai felismerése életmentő lehet. Soha ne hagyja figyelmen kívül őket – még akkor sem, ha „elmúlnak”.
Hadd mutassam be az idősebb felnőtteknél jelentkező TIA öt leggyakoribb tünetét. Ezután pontosan elmondom, mit kell tennie, ha észleli őket.
Először is, mi a TIA (mini stroke)?
A TIA-t gyakran „figyelmeztető stroke-nak” nevezik. Akkor fordul elő, amikor az agy egy részéhez tartozó véráramlás átmenetileg elzáródik, általában egy kis vérrög miatt. Az elzáródás magától feloldódik (vagy elmozdul), mielőtt maradandó agykárosodást okozna.
A TIA és a stroke közötti legfontosabb különbség:
TIA: A tünetek perceken vagy órákon belül teljesen megszűnnek (általában 24 órán belül). Nincs maradandó agykárosodás. De ez egy fontos figyelmeztető jel.
Stroke: A tünetek továbbra is fennállnak. Az agysejtek elpusztulnak. Állandó károsodás lehetséges.
Miért olyan veszélyesek a TIA-k: A TIA azt jelzi, hogy probléma van az erekkel. Egy újabb vérrög – talán egy nagyobb – bármikor kialakulhat. A súlyos stroke kockázata a TIA utáni első 48 órában a legmagasabb.
A jó hír: A TIA-k kezelhetők. És azonnali orvosi ellátással drámaian csökkentheti a jövőbeni stroke kockázatát.
De először fel kell ismernie a tüneteket.
Az időseknél előforduló mini stroke 5 figyelmeztető jele
Hadd adjam meg a FAST betűszót, plusz még egy lényeges jelet.
1. Arc megereszkedése (az arc egyik oldala)
Hogyan néz ki: Az arc egyik oldala megereszkedett vagy zsibbadtnak tűnik. A személy mosolya egyenetlen lehet. Előfordulhat, hogy az egyik szem nem csukódik be teljesen.
Mi a teendő: Kérje meg a személyt, hogy mosolyogjon. Egyenetlen a mosolya? A száj egyik oldala nem emelkedik olyan magasra, mint a másik?
Miért történik: Az agy azon részét, amely az arcizmokat szabályozza (az arcideg), a csökkent véráramlás érinti.
TIA esetén: Ez a tünet hirtelen jelentkezik, és perceken vagy órákon belül elmúlik. Lehet finom – enyhe megereszkedés, amit szinte nem vesz észre. Ne hagyja figyelmen kívül.
2. Kargyengeség vagy sodródás (a test egyik oldala)
Hogyan néz ki: Hirtelen gyengeség, zsibbadás vagy nehézség az egyik karban vagy lábban. A személy leejthet dolgokat, nehezen foghat, vagy úgy érezheti, hogy teste egyik oldala „nehéz”.
Mi a teendő: Kérje meg a személyt, hogy emelje fel mindkét karját. Az egyik karja lefelé csúszik? Képes mindkét karját 10 másodpercig felemelve tartani?
Miért történik: A motoros kéreg (amely a mozgást irányítja) érintett.
TIA esetén: A gyengeség lehet enyhe. Azt mondhatják, hogy a karjuk „furcsán érzi magát”, de még mindig van némi ereje. Ne utasítsa el.
3. Beszédnehézség (elmosódott, zavaros vagy érthetetlen)
Hogy néz ki: A személy beszéde elmosódott (mintha részeg lenne). Vagy nem találja a megfelelő szavakat. Vagy zavaros mondatokban beszél, amelyeknek nincs értelme. Vagy nem érti, amit mondasz.
Mi a teendő: Kérje meg a személyt, hogy ismételjen meg egy egyszerű mondatot: „Az ég kék.” Tudja világosan mondani? Érti a kérést?
Miért történik: Az agy nyelvi központjai (általában a bal oldalon) érintettek.
TIA esetén: A beszédprobléma előfordulhat, hogy jön és megy. Az egyik percben jól vannak. A következőben küzdenek. Ez még mindig TIA. Még mindig figyelmeztetés.
4. Ideje hívni a sürgősségi szolgálatokat (a legfontosabb lépés)
Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli – még ha elmúlnak is –, ne várjon.
Ne vezesse a személyt saját maga kórházba. Hívjon sürgősségi szolgálatokat. A mentősök megkezdhetik a kezelést a mentőautóban, és tudni fogják, melyik kórházba kell vinni (a stroke-központokban speciális felszerelés és protokollok vannak).
Ne hagyja, hogy a személy elaludjon. Azok a tünetek, amelyek egyik napról a másikra elmúlnak, összetéveszthetők azzal, hogy „csak fáradt”. Pedig nem azok.
Ne feltételezze, hogy semmi baj van, mert „most már jól érzi magát”. Ezt teszik a TIA-k. Elmúlnak. De a mögöttes kockázat megmarad.
